肩痛≠肩周炎，来测测你是哪一种？

发布时间：2021-11-12

　　每年11月是“全国爱肩月”。慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，尤其在中老年人群中，发病率非常高。然而多数人对肩痛认识不足，以为只要肩痛就是肩周炎。

　　肩周炎相对准确的叫法为粘连性肩关节囊炎或冻结肩，表现为肩关节周围疼痛和活动受限，多发于50岁左右人群。除了肩周炎外，很多情况都会引起肩关节疼痛，正确认识肩关节痛，对肩痛的诊疗和康复至关重要。肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因都会造成肩痛，但这些问题与“肩周炎”却有很大的不同，需要大家仔细辨别。

　　最常见的疼痛——肩峰下撞击综合征

　　肩峰下撞击综合征是30-50岁年龄段肩痛的主要原因，多因外伤或过度使用肩关节导致。肩关节的肱骨头反复撞击肩峰下部，导致周围的滑囊、肌腱在长期撞击中发生损伤、退变，出现炎症反应，从而引起肩关节疼痛。尤其是肩部前外侧疼痛，在肩关节外展到60°-120°时，疼痛最明显。

　　肩峰撞击综合征的早期，当上肢处于某一位置时出现疼痛，改变位置则疼痛消失。随着病程进展，会逐渐出现关节持续性疼痛。在关节已经出现弹响疼痛时，不要盲目地大量活动肩关节，这时候反复大幅度地转动肩关节只会导致肩关节滑囊炎及肩袖损伤，严重者可导致肩袖撕裂。

　　不能忽视的疼痛——肩袖损伤

　　肩袖由肩部的四个肌腱组成：冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和小圆肌腱。这四块肌肉的肌腱位于肩关节的前部，上方和后部，像个袖子一样包裹在肩关节的肱骨头周围，为肩关节提供动力。当这四块肌腱中的一块或几块受损时，称为肩袖损伤。肩袖损伤在别人的帮助下，可以自查。

　　肩袖损伤和肩周炎在大家看来都很像，但两者的治疗差别很大，如果错把肩袖损伤当成肩周炎，经常通过旋转肩关节试图缓解疼痛，很有可能加重病情并造成难以修复的损伤。

　　最剧烈的疼痛——钙化性肌腱炎

　　钙化性肌腱炎主要由于钙化物质沉积在关节旁组织，尤其沉积于肌腱，可造成反复发作的炎症，主要表现为关节疼痛。钙化性肌腱炎依据X线检查即可明确诊断，最常见的钙化物质沉积部位为肩部，尤其是冈上肌腱，肩胛下肌腱。

　　钙化性肌腱炎的临床症状主要表现为肩关节剧烈疼痛，甚至不能忍受，特别是在夜间，无法入睡。假如患者近期无明显外伤，却突然出现强烈疼痛，就要考虑钙化性肌腱炎的可能。

　　温馨提示

　　如果您有出现上述不适症状请尽早到医院进行检查，以免耽误病情。如有相关问题咨询请拨打免费咨询电话：010-52713366-1077。

　　END

　　图片源自网络侵删

　　文章编辑：北京德尔康尼骨科医院张诚

　　审稿医生：北京德尔康尼骨科医院张有磊

　　—— 北京德尔康尼骨科医院 ——

　　医保编号：02155008 异地定点医疗机构编码：1100001006918

　　地址：北京市海淀区阜石路甲19号电话：010-52713366